Один из ведущих эндоскопистов Херсонщины рассказал о важности и «эволюции» гастроскопии

Изобрели эндоскопический метод исследования в Японии,  после всплеска онкологических заболеваний, вызванного ядерной атакой на Хиросиму и Нагасаки. Сначала японцы придумали эндоскоп с лампочкой на конце, исследование проводилось, как серия вспышек и фотографий. Но постепенно метод усовершенствовался. В частности, что важно для пациента, толщина эндоскопа уменьшалась. Сегодня, как говорится, эндоскопия уже не та. Современная аппаратура позволяет перенести ту же гастроскопию довольно мягко и безболезненно. Именно такая современная видеоэндоскопическая стойка экспертного класса установлена у нас в «Першій приватній поліклініці». Аппарат, имея функцию электронного увеличения, позволяет рассмотреть мельчайшие детали слизистой, если нужно, взять материал на биопсию, удалить полипы или другие образования. Учитывая, что он из видеосерии, он более мягкий, диаметр эндоскопа всего 9 мм. И, главное - гастроскопия длится, в среднем, всего лишь 5 минут. В ближайшее время у нас появится возможность видеофиксации – весь процесс осмотра сможем скидывать на флешку. Это удобно, если пациент едет на консультацию в другой город, а там, возможно, у доктора возникнут сомнения, чтобы не пришлось опять глотать гастроскоп.

По большому счету, в европейских странах, в той же Японии – родоначальнице эндоскопической диагностики гастроскопия уже давно является скрининговым методом. Такой подход должен быть и у нас, учитывая рост онкологической патологии.  Гастроскопию желательно делась раз в год, особенно людям, имеющим отягощенную наследственность по онкологии, по полипозам.

К примеру, такое, на первый взгляд, безобидное явление как изжога. Большинство наших пациентов просто свыклись с этим, мол, что-то не то съел и «гасят» изжогу таблетками. При этом даже не догадываются о том, что у них есть проблемы с пищеводом.

Изжога – это симптом, который бывает при двух проблемах. При недостаточности нижнего пищеводного сфинктра, что лечится медикаментозно, и при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, когда не избежать оперативного лечения. Поэтому очень важно поставить правильный диагноз, что мы и делаем во время гастроскопии. И уже, в зависимости от нашего заключения, больной отправляется либо к гастроэнтерологу, либо к торакальному хирургу.

Но, как я говорил, многие не придают особого значения той же изжоге, а когда уже начинаются вторичные изменения в пищеводе, зачастую попадают к нам от других специалистов. От лор-врачей, к которым обращаются с такими симптомами, как першение и сухость, чувство комка в горле. Иногда бывают приступы псевдоудушья – если кислота из желудка попадает на уровень гортаноглотки, попадает на голосовые связки, из-за чего возникает ларингоспазм или спастический кашель.

Есть категория больных, которые приходят к нам от дерматологов, это в основном молодежь – когда имеет место рефлюксная болезнь, ассоциированная с хеликобактерной инфекцией. То есть, опять же на уровень гортаноглотки попадает содержимое желудка, но уже инфицированное содержимое. Попадая на окружающие слизистые, оно вызывает заеды, высыпания на коже, и люди идут к дерматологу, а в итоге оказываются у нас.

Кардиологи тоже часто направляют. Причиной приступов стенокардии, болей за грудиной может быть попадание кислоты в пищевод.

Очень большая группа наших пациентов – язвенники, люди, которые маются голодными болями в эпигастральной области, особенно по ночам. Язва может зарубцеваться и сама, бывает и так, но не всегда.  Язва опасна не тем, что она болит, а своими осложнения – перфорацией и кровотечением. Но стоит ли доводить до этого? Сегодня есть огромнейший выбор препаратов широкого ценового спектра, чтобы вылечить язвенную болезнь и не попасть в  ургентном порядке  на операционный стол.

При проведении гастроскопии мы можем увидеть, к примеру, образование гортани. Если я слышу, что у человека явно изменен тембр голоса, есть осиплость, я уже прицельно смотрю и гортань. Хотя это не наша компетенция, но тут ведь главное - не кто обнаружит, а чтобы вовремя.

Собственно, то, о чем мы уже говорили -  частые изжоги, любой дискомфорт в горле, высыпания на коже и слизистых и, конечно боли в области эпигастрия.

А все очень просто - пациент может прийти к нам по предварительной записи, чтобы не ждать, но, если дело срочное, можно и в порядке живой очереди. Мы его все равно посмотрим. Единственное, что требуется от пациента – легкий ужин накануне и голодный желудок с утра.

Направление не обязательно, мы предварительно беседуем на предмет противопоказаний к обследованию и если таковых нет, проводим диагностику.

Что касается стоимости обследования, то, к примеру, в областной больнице гастроскопия – 350 гривен, плюс больной должен купить необходимый для процедуры пакет, который обходится в 50-70 гривен. У нас человек платит за гастроскопию 400 гривен и никуда не ходит, ничего не покупает.